１．公的介護保険制度とは？ ２０００年４月より公的介護保険制度が始まります。 この制度は介護保険法に基づく新しい社会保障制度で、そのあらましは次のようになります。 　運営の仕組み この制度の保険者は市町村及び特別区で、被保険者から徴収した保険料と公費により運営されます。 　被保険者と保険料 公的籠保険制度の被保険者は４０歳以上の全国民であり、年齢により２つに区分され、この区分により保険料や給付要件等が異なります。 主な内容は次のとおりです。 第１号被保険者 第２号被保険者 年齢区分 ６５歳以上の者 ４０歳〜６４歳までの医療保険加入者 給付要件 寝たきりや痴呆等の介護が必要になったとき 初老期痴呆や脳血管疾患等の加齢に伴う特定疾病（注）により介護が必要になったとき 保険料の水準 所得に応じて決定され、基準額に対し０．５〜１．５倍の範囲での軽減・割増がある。 ○基準額は未確定だが、平均１人当たり月３，０００円程度になる見込み �@健康保険加入者 ・給与に応じて決定され、事業主と折半 ・被扶養者の保険料を新たに納める必要はない。 �A国民健康保険加入者 ・所得、資産等に応じて決定 ・世帯主が４０〜６４歳の世帯員分もまとめて負担 保険料 支払方法 原則、年金からの天引。但し年金額が月額１５，０００円未満の方については、口座振替により市町村に納付 加入している医療保険の保険料と一括して納付 ※保険料の水準は住んでいる市町村のサービスの水準によっても増減します。そのため、施設やホームヘルパー等が多く、サービスが充実している市町村では保険料は高く、サービスが少ない市町村では保険料が低くなります。 （注）特定疾病とは、 �@初老期における痴呆（アルツハイマー病、ピック病等）�A脳血管疾患�B筋萎縮性側索硬化症�Cパーキンソン病�D脊髄小脳変性症�Eシャイ・ドレーガー症候群�F糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症及び糖尿病性神経障害�G閉塞性動脈硬化症�H慢性閉塞性肺疾患�I両側膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症�J慢性関節リウマチ�K後縦靭帯骨化症�L脊柱管狭窄症�M骨折を伴う骨粗鬆症�N早老症（ウエルナー症候群）